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§第四章 矫正本能行为障碍（第2页）

26。你是否出现认识范围比较狭窄，在分析问题时倾向于固执和被动，面对困难时缺乏正确的估计，缺乏耐心、情绪悲观等状况?

27。你是否把自杀当作一种解决问题的手段?

28。你是否情绪不稳定，明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁，或陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠?

29。你的性格行为是否突然改变，像变了一个人似的?

30。你是否出现了一些身体症状反应，比如感到疲劳、体重减轻、食欲不好、头晕等?

31。在日常生活中你是否会表现出不同于平常的行为?

32。你是否回避与他人接触，不愿见人?

33。你是否无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品等等?

34。你是否社会交往少，与周围直接的人际关系常发生冲突，经常丧失已经建立的人际关系?

（二）测验记分与测评结果的分析

只要符合每项中其中的一项内容就答“是”，记5分。选“否”记0分。各题得分相加，统计总分。你的总分就是你的“本能行为障碍综合测验”的总体得分。这个得分说明你的本能行为心理障碍是否正常。分数的意义如下：

如果你的得分在90分以下，说明你本能行为心理上没有异常，不存在任何本能行为障碍；

如果你的得分是95~125分，说明你具备一些轻微的本能行为障碍的特征，但只要平时自己注意，并不影响你的生活和工作；

如果你的得分在125分以上，说明你存在本能行为障碍，可能会影响你的生活与工作。建议你深入分析自己的心理问题，并在日常生活中注意矫正自己的心态，同时，运用本章提供的方法进行矫正。

★第二节本能行为障碍的自我诊断与调适

自伤：只有伤口才能让心平静下来

（一）问题描述

半年前，家勇离开家乡到省城求学。都市的繁华让他感到了生活的美好，他对未来充满了幻想。可是，不到两个月，他就接到了父亲病重的电话。等他日夜兼程赶回老家时，父亲已经去世了。家勇不相信父亲真的会走，他后悔极了，说：“如果我不离开，这一切也许都不会发生。”带着深深的歉疚，带着母亲和亲人的希望，他再次回到学校，却再也找不到初来时的感觉，还时常接到母亲充满悲痛的电话，他难受极了。渐渐地他发现，每次用刀子把自己的胳膊划破，看到红色的血滴在地上，心情就会好转……一段时间过去了，家勇发现自己喜欢上了这种发泄心情的方法，同时，他也意识到自己的心理好像出现了问题。

（二）问题分析

所谓自伤，就是有意识地以种种方式伤害自己的身体。故意在自己身上造成损伤，损伤部位可以自己达到，且多为机械伤，方向一致，范围较集中。其目的只是损伤自己的身体而不是要结束自己的生命。自伤的方式不同，可用刀或其他器械切割，或者吞食异物。在精神障碍病人中，自伤也很常见，其原因可能与病人的认知功能或精神症状（如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等症状）有关。

有一些人在遇到挫折打击的时候会选择自伤，比如用尖刀划伤自己、用头撞墙，用烟头烫、不吃饭、不睡觉、用针扎，或者以其他的方式伤害自己，这些都属于自伤行为。

自伤行为一般持续多年。可多次发生自伤行为，方式呈多样化，但致死性低，大多伴有情绪焦虑或不稳定。具体来说：

1．言语中有意无意表现出想死的念头，或谈话内容常以“死亡”为主题。

2．情绪不稳定，多数伴有憎恨自己，感到沮丧，有被抛弃感，或者抑郁、愤怒等。绝望、焦虑、愤怒及认识狭隘是主要的心理状况。

3．实施自伤时的故意性。也就是说个体对所采取的自伤行为应该是有意识的，而非在自动的、无意识的情况下发生的。

4．自伤直接造成对于身体的伤害，并非像抽烟、酗酒一样过段时期才表现出来。

5．自伤损害的程度有限，且具有重复性。应对身体造成轻微或中度的伤害，而重大、致命性的伤害应排除在外，如挖眼。

6．无自杀动机，不是要造成自己死亡的严重后果。虽然自伤的个体偶尔也会出现自杀意念，但他们还是能够清楚地意识到自我伤害行为不同于自杀。

自伤是自我发泄比较极端的一种方式，用自身的痛苦来麻痹外界带来的痛苦。它甚至是一种想活下去的呐喊。希望自己藉由这些方法，摆脱纠缠不去的不愉快感觉。自伤的危害是非常大的。同时，在心理上的影响也是非常大的。它会造成自伤者的一种依赖心理。当遇到痛苦的时候，会依赖于用自身的痛苦来抵御外界的痛苦。

自伤行为的产生与个体的个性特征有着密切关系。有些患者因有强迫性格或太过追求完美主义而自伤；另有些依赖性格过重，会以自伤行为来吸引别人的重视。自伤者多认为自己是无能的，自认为有缺陷或是能力不足，他们觉得情感上没有人可以依赖或信任，给人的印象总是紧张害怕。而为了缓和持续不断的紧张害怕，自伤者经常背负着深沉的愧疚感，怕别人视自己为危险人物或极度厌恶自己，这些害怕带来经常且毫无根据的愧疚感。此外，自伤者对情绪的痛苦是极端敏感的，他们无法信赖别人，宁可选择自己来掌控体验伤痛的过程，以及伤痛之后留下的麻木感。疼痛与自我伤害就是为了产生宽慰与安全感。

至于自伤的外部原因，有学者指出，自伤者最初可能为疏解压力、发泄愤怒。我们认为，自伤大致经历以下几个阶段：

1．诱发事件——通常是真实的或感觉到将要失落、受拒绝或被抛弃；

2．无法忍耐的情绪越来越高涨，可能是情绪低落或麻木的感觉；

3．开始想尝试自我伤害行为；

4．执行这些行为，执行时个体通常感到“部分疼痛”或“完全麻木”；

5．得到短暂的心情舒解。

创伤经验通常可以在冲动性的自我伤害行为中看到，不论是在行为的不久之前发生或是发展过程中，这些经验都和自伤行为有一定的关联性。而一旦自伤的行为出现，就会出现模仿效应，自伤的次数和频率会快速增加。

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